原创 陈新 婚姻与家庭杂志

作者：陈新 编辑：玄圭

出品：婚姻与家庭杂志

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小心你的血压

你有没有发现，人年纪越大，越怕寒冷入侵？年轻的时候，我们都积极向上，努力工作，有些小毛病无暇顾及，过不了几天也能不治自愈。可一旦上了岁数，一个小小的感冒，一次心脏的不舒服，都很可能引发意想不到的后果。

所以，适当了解并掌握一些医学常识，在关键时候尤其是心脑血管类疾病高发的冬季，其实是非常有必要的。

早就有权威机构的相关研究数据证明，每年12月至次年3月是心脑血管病的发病高峰期，发病人数要明显高于其他月份。

中国疾控中心研究所的一项来自15个城市，包括193.61万例心脑血管疾病死亡数据的研究结果显示：因心脑血管疾病死亡事件中，约15.8%与天气寒冷相关，而仅有1.3%与天气炎热相关。在心脑血管疾病中，心力衰竭、心肌梗死和脑卒中在寒冷季节的发病率和死亡率，也都明显高于其他三个季节。

为什么会这样呢？

一是天气寒冷及温差变化，容易造成血压波动大。

在寒冷的环境中，我们的血压水平都会比炎热环境中高5毫米汞柱左右，而高血压患者的这种季节性波动更为明显。

尤其是从温暖的室内走到寒冷室外时，温度的骤然变化会导致血管收缩或舒张变化，使得血压波动起伏较大。

而这也是高血压合并心脑血管疾病的独立危险因素，会导致心脑血管意外发生明显增加，如急性心肌梗死、心绞痛、脑梗和脑出血，等等。

二是冬季心脏负担加重。

寒冷环境刺激机体分泌肾上腺素，从而增加外周血管阻力与心肌做功。此外，天气寒冷时，人们活动量减少，排汗量减少，摄入的水分也会相应减少，导致血液黏稠度增加，加重心脏负担。有研究表明，气温每降低10℃，心脏病的发病风险就增加7%。

所以，每当雨雪天气、气温骤降的时候，家人、朋友都会叮嘱我们要多穿衣服。

有些年轻人不以为然，觉得穿多了行动不便，外形看起来也臃肿，却没想到给心脏增加了负担。有的人习惯用冷水洗脸甚至洗澡，寒冷的天气洗脸尽量不要用冷水。其实皮肤接触冷水时，血管会突然收缩，一分钟内，血压就会开始升高，这对高血压患者是大忌，也极容易导致心绞痛发作。所以冬季洗脸最好用温水，把双手也放在温水里泡一下，可以进一步加快血液循环。

另外，洗澡前后及洗澡时的环境和水温差别不能太大。老年人怕冷，洗澡时常常用很热的水。但高温会产生大量水蒸气，造成空气中氧含量不足，供氧不足又会引发心脑血管出现问题。

如果洗澡时间过长，血管就会长时间扩张，血液滞留于皮下血管会导致回心血量减少，心脑脏器供血不足，引起心脏和脑血管疾病。我们中医界好几位老先生，都是在洗澡中过世的。所以，建议老年人洗澡时间控制在10～20分钟，超过20分钟还没出来，家人一定要关注。

三是冬季人体耗氧量增加。

在冬季，人体需要消耗更多能量来维持正常体温，耗氧量增加易诱发心肌缺血甚至心肌梗死。

四是冬季感染性疾病高发。

目前已有大量证据表明，心脑血管疾病与炎症密不可分，而冬季是急性呼吸道感染的高发季节。冷空气使鼻咽部的局部黏膜变得干燥，以致发生细小破裂，病毒、细菌容易乘虚而入，造成呼吸道疾病高发。而一旦发生呼吸道感染，尤其下呼吸道感染，会导致氧饱和度下降，机体处于相对缺氧的状态。这会导致全身组织器官功能下降，出现乏力易困、头晕眼花、胸闷憋气等不适，甚至诱发急性心肌梗死、脑卒中等。呼吸道感染还会加速冠心病患者心功能的恶化，增加死亡率。

此外，冬季为御寒而摄入高脂高热食物，寒冷天气刺激冠状动脉痉挛诱发心绞痛，冬季尘埃颗粒的低空聚集，固体燃料如煤炭、木材等取暖造成的空气污染等，均会显著增加心脑血管疾病发病及死亡的风险。

中国人有冬天进补的习惯，炖汤、炖肉等食补更是大受欢迎。但是，这种盲目进补却给疾病留下了空间，本来冬季的运动量就小，再进补大量滋补品，血脂和尿酸就极容易飙升，从而诱发心脑血管疾病。

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冬季养生要诀

立冬后，水始冰，地渐冻，日照短，寒风劲，秋尽冬生，人体阳气被困不能舒展，易被寒所侵，阳气受损。俗话说，“立冬养生好，一冬病不找”，冬季养生要顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本。

那么，我们应该采取哪些措施来预防心脑血管疾病的发生，度过一个安然无恙的冬天呢？我为大家从饮食、保暖、运动，以及合理用药等方面给出一些建议。

1.饮食要以清淡、低油低盐为主。

冬天和火锅很配没错，但不宜过量食用肥牛、肥羊等高油高脂食物，而是应多选择鱼类，多吃新鲜蔬菜水果。火锅汤底也不要总是重油重辣，最好选择菌汤、清汤类的。主食则多选择粗粮、杂粮。

2.一定要注意保暖，避免在寒冷的大风天气外出活动。

冬季是心绞痛、冠心病的高发季节，因为天气寒冷刺激会引起血管痉挛，引起心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛和冠心病。

日常生活中，我们要密切关注天气变化，适时增减衣服，特别注意颈部、腹部、膝肘关节和足部的保暖，以免造成血压的波动。外出时，一定要多穿衣服，不要沾染风寒。

3.适量运动，别躺平。

一到冬季，大家去户外运动锻炼大大减少，这可能影响血压、血糖和血脂等指标的控制，增加心绞痛发生率；冬季血压更容易出现波动，血压波动会增加心绞痛发作几率，甚至诱发心肌梗死。

冬季运动选择在太阳升起后进行，可每天进行30分钟左右的有氧运动，但最好是一些温和的运动，如散步，也可以打太极拳，练练五禽戏、八段锦。每天运动一会儿，持之以恒，慢慢提高人体的免疫力。

4.注意睡眠。

有研究表明，短睡眠时间和低睡眠效率会引起血压的波动，在冬季，高血压人群尤其要注意睡眠，夜卧早起时间应顺应自然规律。

5.合理用药，这是预防疾病的关键。

本身患有心脑血管疾病的人，一定要定期进行血液检测，必要时去医院复查。

尤其是高血压患者，要按时服用降压药物，保持情绪稳定和健康饮食。也可去中医门诊，让医生开一些中药来补益五脏，让身体处于平衡健康的状态。

6.一定要保持乐观的态度，避免大幅的情绪波动，从而避免血压升高诱发心脑血管疾病的发作。

诚如《黄帝内经》所言，食饮有节，起居有常，不妄作劳……人可度百岁乃去。

本文摘自《婚姻与家庭》杂志 2024年1月上